Inschrijven

Inschrijving cursus / activiteit:

Cursus/Activiteit
*
Wijkcentrum

*
Datum aanvang
*
Dag en tijdstip
woensdag 18.00 t/m 18.45 uur
Aantal kinderen
*
Kosten
€ 55,00

Uw gegevens:

Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Adres
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoon / Mobiel
*
E-mail
*
Bijzonderheden (bijvoorbeeld m.b.t. gezondheid)

Gegevens van kind 1

Volledige naam
*
Groep/klas
*
Naam ouder/verzorger
Bij calamiteiten contact opnemen met
Pasfoto
*alleen voor speeltuinabonnementen

Kinderoppas:

Voorwaarden / op de hoogte:

Voorwaarden
*
Privacy

Online betaling:



Inschrijven en betalen

Terug naar overzicht activiteiten